粉碎肾结石的5大方法， 哪种适合你？

药物排石：简便  使用有条件

目前临床常用的排石药物包括中成药和西药。

对于中成药，毛厚平教授颇为赞赏。“祖国的传统医学在排石上历史悠久，表现可谓相当不错，”毛厚平教授表示，“如临床上目前应用较多的尿石通丸等排石中成药，能有效促使较小结石的排出；同时也是结石手术后的常规排石治疗药物。”而西药方面，主要有a受体阻滞剂等，临床上一般是中西药物合并使用，既能够促进排石，又有解痉、扩张输尿管平滑肌的作用，排石效果更好。

专家透露，对于直径在6mm或以下的，外表较为光滑的泌尿系结石可以通过大量喝水、多运动等方法促使其自行排出，从而降低手术处理的概率。

但与此同时，毛厚平教授也提醒，服用排石药物后，一定要及时复查。复查的方式以CT检查结果为准确，其他检查包括腹部平片，B超检查等。结石患者的一个常见误区是：以为服用了排石药物就万事大吉，放任不管了！毛厚平教授提醒：如果一味地觉得结石小就不处理，一旦结石堵塞输尿管，轻则引起积水、炎症，重则会造成一侧肾脏报废。所以换了结石一定要早发现早治疗。

粉碎肾结石的5大方法， 哪种适合你？

开放手术取石：历史久但损伤大

“外科开放式手术可以应对各种泌尿系结石，无论结石在输尿管、肾脏，还是膀胱，都可以用开放式手术解决，尤其是体积较大、较硬、不规则的结石，开放式手术有着得天独厚的优势”。毛厚平教授表示，“然而开放式手术对于外科医生技术要求较高，部分结石位置不明的情况下，需要手动探查，对人体伤害较大。”

“开放手术需要大刀口，充分暴露手术视野，切开多层腹部肌肉群，住院至少要10多天，没有三年五年恢复不了。因为腰部的肌肉切开了再缝合起来，对身体非常伤，而且对身体的负重能力影响非常大。”毛厚平教授表示，“所以微创手术出现以后，开放手术的治疗已经很少用了。”

体外冲击波碎石：革命疗法适应症有限

自上世纪80年代体外冲击波碎石技术引入中国以来，体外冲击波碎石可谓家喻户晓，一时风头无两，这种名噪一时的碎石技术又有哪些特点呢？

一面“镜子”将仪器的冲击波能量汇聚起来，将焦点对在结石上，通过短暂的高能量冲击，打碎结石。然后人体自行将破碎后的细小结石通过尿液排出。这种方法不用开刀，对肾脏损伤也比较小，休息一两天就可以出院，适用于输尿管上段及肾脏结石，受到了诸多患者欢迎。

然而任何一枚硬币都有正反两面。体外冲击波碎石也有其局限性。一般针对体外冲击波来讲，适合于治疗小于2厘米的肾脏的结石，或者卡在输尿管里面时间不长的结石，这种情况的结石体外冲击波可以作为治疗选择。太硬、太大的石头体外冲击波处理不了。并且需要提醒的是：针对同一部位使用体外冲击波碎石不能超过3次，每次碎石之间需要间隔3个星期，以减少对肾脏的损害。

体外冲击波碎石术后恢复也需要一个多月时间，但比开放手术时间已经大大减少。

经皮肾镜取石术：结石大小通吃效率高

作为近年来微创腔镜手术的一种，经皮肾镜手术通过在腹部开一个细小的孔，将探针刺入肾病，而后逐渐扩张手术通道，使得结石可以通过腔镜取出，这种手术方式简便快捷，伤口小，取小结石得心应手，对付大结石也不含糊，无论是输尿管结石，还是膀胱结石、肾脏结石，经皮肾镜都能插一手，属于标准的“大小通吃”，近年来颇受临床更欢迎。

输尿管镜取石：自然通道创伤小

输尿管是人体的自然通道，通过尿道、输尿管把镜子（包括硬性和软性两种镜子）伸进去，能够看到输尿管和肾脏的内部，找到结石并利用激光等进行打碎或取出。还可以通过精细金属丝制作的网篮把碎成小块的结石取出体外。

输尿管软镜的治疗范围也是跟体外冲击波相似的，也是适合于治疗2厘米以下，针对输尿管上段和肾脏的结石。尤其是适合病情并不复杂，结石较小的患者，一般都可以做到1-2天就回家了。